골절위험도를 알아보는 것은 왜 필요할까요?
골절은 외부의 강한 힘에 의해 발생합니다. 하지만 골다공증이 있으면 약한 충격에도 뼈가 부러질 수 있습니다. 특히 골다공증 환자나 폐경기 여성은 골절 위험이 높습니다.
골다공증은 뼈의 형성과 흡수 과정의 균형이 깨져 발생합니다. 골다공증이 있으면 척추, 손목, 대퇴골(엉덩이뼈) 등에서 골절이 잘 생깁니다.
우리나라 통계에 따르면 50세 이상 여성 10명 중 3명은 골다공증을, 5명은 골감소증을 갖고 있습니다. 50세 이상 남성도 10명 중 5명이 골다공증 또는 골감소증이 있습니다. 많은 여성 어업인이 50~60대로 폐경기에 접어들어 높은 골절 위험을 안고 어업에 종사하고 있습니다. 어선의 좁은 공간과 불안정한 해상 작업 환경 때문에 골절 사고가 자주 발생합니다.
척추 골절이 발생하면 5명 중 1명은 1년 이내에 또 다른 척추 골절을 겪으며, 대퇴골절 후 1년 내 사망률은 약 15~30%에 달합니다. 골절 위험 요인은 골밀도만이 아닙니다. 과거 골절 경험, 유전적 요인, 복용 중인 약, 생활습관도 영향을 미칩니다. 따라서 자신의 골절 위험도를 파악하고 위험 요인을 개선하는 것이 중요합니다.
골절위험평가도구 FRAX
세계보건기구(WHO)에서 개발한 골절 위험 평가 도구입니다. 나이, 성별, 골밀도(BMD) 측정 결과와 임상적 위험 인자를 통합하여 10년 내 골절 위험도를 예측합니다. 이를 통해 골절 위험이 높은 환자를 식별하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 위험 요인으로는 골밀도가 가장 중요합니다. 그 외에도 나이, 체질량지수, 과거 골절 경험, 부모의 고관절 골절, 현재 흡연 여부, 과도한 음주, 스테로이드 약 복용, 류마티스 관절염, 영양불량, 신장질환 등이 영향을 미칩니다. 건강검진 결과를 참고하여 아래 사이트에서 직접 계산해볼 수 있습니다.
골절위험도 계산하기(링크)
위험정도에 따른 조치
FRAX 결과는 10년 내 골절 발생 확률을 나타냅니다. 이 결과에 대해 의사와 상담하여 골절 위험도를 평가하고 필요한 관리 방법(생활 습관 개선, 영양 보충, 약물 치료 등)을 결정해야 합니다.
FRAX와 골밀도 검사는 함께 활용됩니다. 골밀도 검사에서 T-점수가 낮더라도 FRAX 결과로 골절 위험이 높다고 판단되면 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 반대로 골밀도 수치가 정상이더라도 다른 위험 요인이 많아 FRAX 결과가 높게 나오면 주의가 필요합니다.
저위험: 골밀도검사가 정상이고 FRAX점수(대퇴골골절위험) 3% 미만인 경우 - 건강한 상태이며 별다른 문제가 없습니다.
중간위험: 골밀도점수가 골감소증(골다공증 전단계)에 해당하고, FRAX점수(대퇴골골절위험) 3% 미만인 경우 - 아래 골다공증 예방 권고사항을 지켜야 합니다. 의사의 판단에 따라 약물치료를 할 수 있습니다.
고위험: 이미 대퇴골 또는 척추골절이 있었거나, 골밀도검사 상 골다공증에 해당되는 경우입니다. FRAX점수(대퇴골골절위험) 3% 이상인 경우 - 약물치료가 꼭 필요합니다.
골절위험을 줄이기 위해 해야 할 일
골다공증 골절이 발생하면 적극적으로 치료해야 합니다. 골절을 예방하려면 뼈의 강도를 높이고 균형감각과 근력을 키우는 운동을 꾸준히 하는 것이 중요합니다.
① 골다공증 약물치료는 의사의 진단에 따라 진행합니다.
② 다른 질병의 합병증으로 골다공증이 생긴 경우, 해당 질병도 함께 치료해야 합니다.
③ 생활습관을 개선합니다.
- 칼슘을 섭취합니다(유제품, 야채, 견과류 등을 먹고 필요시 보충제를 복용합니다).
- 음식을 짜게 먹으면 나트륨이 소변으로 배출될 때 칼슘도 함께 빠져나가므로 짜게 먹지 않도록 합니다.
- 비타민 D는 칼슘 흡수를 돕고 뼈 손실을 줄입니다(1주일에 1회, 약 15분 정도 햇볕을 쬐어 비타민 D를 합성하고 필요시 보충제를 복용합니다).
- 흡연은 칼슘 흡수율을 떨어뜨리고 여성 호르몬을 감소시켜 골밀도를 낮추므로 금연합니다.
- 과도한 음주는 새로운 뼈 생성을 억제하고 영양 불균형을 초래하므로 절주합니다.
- 음식은 되도록 싱겁게 먹고, 단순당보다 복합당, 콩류, 채소, 해조류, 과일을 많이 섭취합니다. - 고지방 식품, 포화지방산, 가공식품의 섭취를 줄입니다.
④ 적절한 운동으로 뼈를 튼튼하게 만들고 낙상과 골절을 예방합니다.
- 체중지지운동: 활기찬 걷기, 계단 오르기, 댄스, 라켓스포츠 등
- 근력운동 및 균형운동: 발뒤꿈치 들기, 발앞꿈치 들기, 앉았다 일어서기 등
- 균형운동 및 자세운동: 스트레칭, 체조 등
- 척추에 압박을 가하는 허리 구부리기, 윗몸 일으키기, 복부 비틀기는 피합니다.
⑤ 미끄러짐과 낙상을 예방하기 위한 보조도구를 사용합니다.
- 미끄럼방지 장화, 야간조명, 바닥 선 정리, 안전손잡이 설치 등
⑥ 정기적인 골밀도 검사로 수치를 확인합니다.
골절은 외부의 강한 힘에 의해 발생합니다. 하지만 골다공증이 있으면 약한 충격에도 뼈가 부러질 수 있습니다. 특히 골다공증 환자나 폐경기 여성은 골절 위험이 높습니다.
골다공증은 뼈의 형성과 흡수 과정의 균형이 깨져 발생합니다. 골다공증이 있으면 척추, 손목, 대퇴골(엉덩이뼈) 등에서 골절이 잘 생깁니다.
우리나라 통계에 따르면 50세 이상 여성 10명 중 3명은 골다공증을, 5명은 골감소증을 갖고 있습니다. 50세 이상 남성도 10명 중 5명이 골다공증 또는 골감소증이 있습니다. 많은 여성 어업인이 50~60대로 폐경기에 접어들어 높은 골절 위험을 안고 어업에 종사하고 있습니다. 어선의 좁은 공간과 불안정한 해상 작업 환경 때문에 골절 사고가 자주 발생합니다.
척추 골절이 발생하면 5명 중 1명은 1년 이내에 또 다른 척추 골절을 겪으며, 대퇴골절 후 1년 내 사망률은 약 15~30%에 달합니다. 골절 위험 요인은 골밀도만이 아닙니다. 과거 골절 경험, 유전적 요인, 복용 중인 약, 생활습관도 영향을 미칩니다. 따라서 자신의 골절 위험도를 파악하고 위험 요인을 개선하는 것이 중요합니다.
골절위험평가도구 FRAX
세계보건기구(WHO)에서 개발한 골절 위험 평가 도구입니다. 나이, 성별, 골밀도(BMD) 측정 결과와 임상적 위험 인자를 통합하여 10년 내 골절 위험도를 예측합니다. 이를 통해 골절 위험이 높은 환자를 식별하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 위험 요인으로는 골밀도가 가장 중요합니다. 그 외에도 나이, 체질량지수, 과거 골절 경험, 부모의 고관절 골절, 현재 흡연 여부, 과도한 음주, 스테로이드 약 복용, 류마티스 관절염, 영양불량, 신장질환 등이 영향을 미칩니다. 건강검진 결과를 참고하여 아래 사이트에서 직접 계산해볼 수 있습니다.
골절위험도 계산하기(링크)
위험정도에 따른 조치
FRAX 결과는 10년 내 골절 발생 확률을 나타냅니다. 이 결과에 대해 의사와 상담하여 골절 위험도를 평가하고 필요한 관리 방법(생활 습관 개선, 영양 보충, 약물 치료 등)을 결정해야 합니다. FRAX와 골밀도 검사는 함께 활용됩니다. 골밀도 검사에서 T-점수가 낮더라도 FRAX 결과로 골절 위험이 높다고 판단되면 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 반대로 골밀도 수치가 정상이더라도 다른 위험 요인이 많아 FRAX 결과가 높게 나오면 주의가 필요합니다. 저위험: 골밀도검사가 정상이고 FRAX점수(대퇴골골절위험) 3% 미만인 경우 - 건강한 상태이며 별다른 문제가 없습니다. 중간위험: 골밀도점수가 골감소증(골다공증 전단계)에 해당하고, FRAX점수(대퇴골골절위험) 3% 미만인 경우 - 아래 골다공증 예방 권고사항을 지켜야 합니다. 의사의 판단에 따라 약물치료를 할 수 있습니다. 고위험: 이미 대퇴골 또는 척추골절이 있었거나, 골밀도검사 상 골다공증에 해당되는 경우입니다. FRAX점수(대퇴골골절위험) 3% 이상인 경우 - 약물치료가 꼭 필요합니다.
골절위험을 줄이기 위해 해야 할 일
골다공증 골절이 발생하면 적극적으로 치료해야 합니다. 골절을 예방하려면 뼈의 강도를 높이고 균형감각과 근력을 키우는 운동을 꾸준히 하는 것이 중요합니다.
① 골다공증 약물치료는 의사의 진단에 따라 진행합니다.
② 다른 질병의 합병증으로 골다공증이 생긴 경우, 해당 질병도 함께 치료해야 합니다.
③ 생활습관을 개선합니다.
④ 적절한 운동으로 뼈를 튼튼하게 만들고 낙상과 골절을 예방합니다.
⑤ 미끄러짐과 낙상을 예방하기 위한 보조도구를 사용합니다.
⑥ 정기적인 골밀도 검사로 수치를 확인합니다.